Zanim założysz konto przeczytaj
informacje
|
Adres e-mail: |
@
|
PAMIĘTAJ:
Hasło powinno być trudne do odgadnięcia ale łatwe
do zapamiętania |
Login: |
|
Hasło: |
|
Potwierdzenie
Hasła: |
|
UWAGA:
Dane wprowadzone poniżej służą do identyfikacji
osoby pozwalając wykonać wiele czynności telefonicznie
i nie zostaną wykorzystane do innych celów |
Imię: |
|
Nazwisko: |
|
Telefon: |
|
Data urodzin: |
|
Informacje
poniżej proszę wypełnić w przypadku zakładania
konta w domenie mail.wroc.pl |
Ulica: |
|
Nr Domu:
|
Nr Mieszkania:
|
Miejscowość: |
|
Kod pocztowy: |
|
NIP (dot. firm): |
|
|
|